Что делать, если отказали в инвалидности

В настоящее время больные с хроническими заболеваниями, которые тем или иным образом влияют на жизнедеятельность, могут претендовать на группу инвалидности. Процедура оформления группы инвалидности обновлена ​​с 1 января 2025 года. Сейчас решение об установлении инвалидности принимается экспертными командами по оценке повседневного функционирования личности. Оценка может производиться очно или заочно. Соответственно, на основе оценки врачи принимают решение об установлении группы инвалидности.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности выделяют:
І группа инвалидности устанавливается, если лицам имеет значительную степень (3 степень) ограничение одного или нескольких критериев жизнедеятельности человека, обусловленных заболеванием, последствиями травм или врожденными пороками.
II группа инвалидности устанавливается, если лицо имеет выраженную степень (2 степень) ограничения одного или нескольких критериев жизнедеятельности человека, обусловленных заболеванием, последствиями травм или врожденными пороками.
ІІІ группа инвалидности устанавливается лицам, имеющим умеренную степень (1 степень) ограничения одного или нескольких критериев жизнедеятельности человека, обусловленных заболеванием, последствиями травм или врожденными пороками.

Назначение группы инвалидности может производиться заочно на основе имеющихся медицинских документов или очно после фактического врачебного осмотра членов экспертной команды. На основе состояния здоровья принимается решение о наличии ограничения жизнедеятельности лица, степени ограничения, а также наличии оснований для инвалидности. В случае установления инвалидности болезнь выдается выписка из решения экспертной команды с установленной группой.

Иногда встречаются случаи, когда больному отказывают в установленные группы инвалидности. Основными причинами отказа являются следующие:

1. Отсутствие права на оформление группы инвалидности.
2. Отсутствие ограничения жизнедеятельности в связи с имеющимся заболеванием.
3. Отсутствие всех имеющихся документов подтверждающих наличие ограничения жизнедеятельности.
4. Необходимость проведения дополнительных исследований и лечения.
5. Нарушение процедуры оформления инвалидности.

Следует понимать, что установление инвалидности является субъективным вопросом, а значит, мнение врачей относительно необходимости становления группы может отличаться. Во многих случаях решение является противоправным или принятым с нарушением. В этом случае можно обжаловать решение об отказе в предоставлении группы инвалидности.

Процедура обжалования отказа может производиться в административном порядке или в суд.

Административный порядок обжалования является новым механизмом, который был введен с 1 января 2025 года. Таким способом можно быстро и эффективно обжаловать решение эксертной команды, подав жалобу в Центр оценки функционального состояния личности.

Перед обжалованием важно получить письменное извлечение с указанием причин отказа в назначении группы инвалидности. Также следует оценить документы на счет наличия оснований и перспектив для обжалования решения. Основанием для обжалования таких решений является неверное применение членами экспертных команд критериев для установления инвалидности, законов и подзаконных нормативно-правовых актов, что привело к нарушению прав больного, отказу в предоставлении инвалидности и т.д.
Для обжалования необходимо подготовить жалобу решения экспертной команды. Жалоба на решение экспертной команды составляется в произвольной форме, но обязательно должна содержать информацию:
1. Фамилия, собственное имя, отчество жалобщика.
2.Адрес зарегистрированного места жительства жалобщика.
3. Контактные данные жалобщика: номер телефона, адрес электронной почты.
4. Требования жалобщика и их обоснование.
5. Дата составления жалобы.

В случае несоблюдения требований относительно информации, которая должна быть указана в жалобе, она может быть оставлена ​​без движения.

Жалобу можно подать в течение 40 дней с момента формирования и направления выписки экспертной команды. В случае упущения срока по уважительным причинам, его можно восстановить.

К жалобе необходимо добавить выписку из решения экспертной команды, копии медицинских документов, при наличии аудио или видео запись заседания комиссии. Подписанную жалобу необходимо направить почтовым отправлением в Центр оценки функционального состояния личности.

По результатам рассмотрения жалобы может быть принято одно из следующих решений:

• подтверждение обжалованного решения экспертной команды;
• отмена обжалованного решения экспертной команды;
• формирование нового решения по результату оценки.

То есть, таким образом можно отменить противоправное решение и пройти повторную оценку при Центре оценивания оценивания функционального состояния личности для окончательного решения вопроса о предоставлении группы инвалидности.
Также решение об отказе в предоставлении инвалидности можно обжаловать в административный суд в течение шести месяцев с момента получения отказа. Для этого необходимо подготовить и направить на рассмотрение административного суда заявление с обоснованием для отмены противоправного решения.

Обычно судебный процесс более сложный и длительный, сравнивая с административным способом обжалования. Поэтому лучше использовать досудебный способ урегулирования спора, а в случае не получения положительного результата обращаться в суд.

Для обжалования отказа в назначении инвалидности лучше обратиться к профильному юристу, ведь ошибка в процедуре и подготовке документов может привести к отказу в удовлетворении жалобы. Специалисты юридической компании INSEININ имеют большой опыт и положительные кейсы по решению подобных вопросов.